心理学科普

恐怖症

恐怖症(phobia,phobic neurosis)是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者 对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的 或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理,却难以 控制而反复出现。青年期与老年期发病者居多,女性更多见。国外报道一般人口中的患 病率为77‰,中国各地调查患病率的平均值为2‰左右。

恐惧症原称恐怖性神经症,是指患者对外界某些处境、物体、或与人交往时,产生异乎 寻常的恐惧与紧张不安,可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏 厥等症状,因而出现回避反应。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复 出现,难以控制,于是极力避免导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因 而影响其正常活动。


强迫症

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫 症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一 次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患 病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强 迫症在25岁以前发病,男性比女性多。

发病原因,目前病因尚不明确,但有大量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、 应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨 小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。 研究表明强迫症患者的神经-内分泌 系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各种强迫症状。 我们的大脑之所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的传递来实现,神经递 质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患 者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神 经元功能障碍,而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使强迫症状改善。